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  • 男性患有无精症 怀孕生孩子还有戏吗?

    作者:admin 时间:2019-01-28 阅读数:

    当一对夫妇无法自然怀孕时,要么是女性存在生育疾病,要么是男性存在生育疾病,又或者双方都存在生育疾病,再或者是不明原因。今天AIC果育来聊一聊男性的一项生育疾病——无精症,无精症分为非梗阻性或梗阻性。然而,当这种不育问题无法通过常规治疗解决时,辅助生殖技术(ART)提供了多种科学合理的选择,通过美国试管婴儿技术进行怀孕。

     

     

    单精子注射

     

     

    在患有阻塞性无精子症的男性中,虽然睾丸中存在精子,但却无法在射精的精液中看到精子。

     

    可能的选择是直接从睾丸或附睾中抽吸精子。通过这样做,可以获得精子样本,尽管精子数量,运动性和形态可能很差。

     

    只要通过抽吸取到精子,即可以选择的美国试管婴儿技术中的ICSI,即卵胞浆内单精子注射,可以显著提高。同样ICSI同样也适用于少精症、畸形精子等男性不育患者。

     

    ICSI是一种试管婴儿中一种授精的形式,有别于普通的体外授精,ICSI采取人为干预,使其中单个精子的受精成为可能。在美国试管婴儿手术过程中,医生直接将精子注入卵子中,即可实现。单精子注射技术是将成熟卵细胞蜕去外围卵丘细胞后,再将处理的过后的精子取出,在高端的电子显微镜下利用两支特殊的玻璃针将健康精子穿过透明带及卵膜,直接送到卵质内,此操作不会损害卵子、精子的质量和结构,更不会对它们的细胞核造成伤害。

     

     

     

    精子提取的不同程序

     

     

    MESA

     

    显微外科附睾精子抽吸术(MESA)用于生殖道阻塞的患者。通过MESA,在附睾中进行小切口以直接从其中取出精子。由于MESA是一项技术上具有挑战性的程序,因此成本提高了。因此,尽管与PESA相比,可收集更多的精子。

     

    PESA

     

    经皮附睾精子抽吸术(PESA),将连接到注射器的针头穿过阴囊皮肤插入附睾中。PESA的主要缺陷是盲目插入针头。因此,即使不常见,也可能没有发现精子细胞。

     

    TESA

     

    睾丸精子抽吸(TESA)也是经皮完成的,如PESA的情况。TESA和PESA之间的区别在于前者是在睾丸而不是附睾中完成的。

     

    如果MESA和PESA都不成功,并且在问题与缺席或阻塞的附睾有关的情况下,TESA是可选择的选择。

     

     

    睾丸活检

     

    睾丸活检,也称为睾丸精子提取术(TESE),使用局部麻醉剂完成,包括以下步骤:

     

    使用手术刀,专家打开不同的睾丸层,直到他或她到达睾丸,在那里将取回小块。平均而言,打开2至3cm的睾丸层,其将用一个或两个缝合点闭合。

     

     

    完成活组织检查或同时进行活检后,用显微镜检查取出的组织以找到精子,后者将用于ICSI技术。

     

    虽然它适用于阻塞性无精子症患者,但它也可用于非阻塞性无精子症的病例。在许多情况下,即使在睾丸中没有产生精子,仍然可以发现精子发生的来源。换句话说,如果彻底完成搜索,迟早会发现精子。

     

    在任何情况下,非阻塞性无精子症患者在睾丸活检后发现精子或精子少的ICSI妊娠的可能性很低。

     

     

    精子捐赠

     

     

    上述程序在阻塞性无精子症的情况下可能是有效的,但在患有非阻塞性/分泌性无精子症的男性中是无用的。在非阻塞性无精子症的情况,如果不能通过不同的治疗方案恢复精子发生,那么建议使用捐赠精子。

     

    精子捐赠者会在医学和心理学上进行全面预筛选,以验证其健康状况并确认其样品处于最佳使用条件。

     

    捐赠精子的成功率相当高。然而,在硬币的另一面,它有一个主要的缺点:预期的父亲不会与孩子分享他的DNA。用捐赠精子怀孕的儿童继承了捐赠者的遗传物质。

     

     

    那么如果丈夫患有非梗阻性无精子症,精子捐赠是生育孩子的唯一选择吗?如果是无法治愈或不可逆的非阻塞性/分泌性无精子症,那么答案是肯定的。在最严重的非梗阻性无精子症病例中,获得可存活的精子的可能性极小。出于这个原因,患有这种精子疾病的孩子的唯一选择是精子捐赠。美国试管婴儿可以在捐赠精子的基础上进行试体外受精,程序与普通的试管婴儿无异。

     

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